Обязательное зональное академическое прослушивание выпускников по классу духовых и ударных инструментов ДШИ

Ф.И.О. участника:

Число, месяц, год рождения:

Класс:

Инструмент: —Выберите вариант—ФлейтаКларнетСаксофонУдарные инструментыТрубаВалторнаТенор-баритонТромбонТуба

Учреждение образования (полностью):

Контактный E-mail:

Ф.И.О. учителя / преподавателя (полностью):

мобильный телефон учителя / преподавателя:

Ф.И.О. концертмейстера (полностью, при наличии):

мобильный телефон концертмейстера:

Программа выступления (название произведений и их авторы, время их звучания):

1.
2.

Общее время звучания:

Технические требования (при необходимости):

Скан согласия на обработку персональных данных (учитель/преподаватель):

Скан согласия на обработку персональных данных концертмейстер (при наличии):

Скан согласия на обработку персональных данных (ученик после 16 лет, законный представитель ученика до 16 лет):

Δ